中國這十年丨黨的十八大以來衛生健康信息化工作進展與成效
9月2日，國家衛生健康委在京召開第16場“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發布會，重點介紹了黨的十八大以來衛生健康信息化工作的進展與成效。
黨的十八大以來，國家衛生健康委大力推進健康中國、數字中國兩大戰略融合落地，加快推動健康醫療大數據規范應用和“互聯網+醫療健康”創新發展，為支撐衛生健康事業高質量發展發揮了重要作用。
一是加強組織領導，完善數據共享機制。在國務院聯防聯控機制統籌下，橫向上，衛生健康委會同相關部門建立完善了跨部門“大數據”共享機制，并依托國家疫情防控管理平臺等數據樞紐實現跨部門數據應用?？v向上，向各地及時分發多部門比對形成的風險人員數據，為各地開展“網格化”管理提供基礎數據，支撐做到“四早”“四清”。
二是規范健康碼管理，助力復工達產。為規范健康碼管理，國務院聯防聯控機制綜合組印發了關于健康碼的管理辦法，持續推進各地健康碼規范賦碼、及時轉碼、守住安全底線。推動實現確診無癥狀感染者、疫情風險等級、核酸檢測結果、抗體檢測結果、新冠病毒疫苗接種記錄等健康碼相關核心基礎數據全國統一共享。經過不斷努力，已實現全國一省一碼，賦碼數據全國共享，便利群眾安全有序出行，助力復工達產。
三是深化線上服務，保障公眾的就醫需求。全行業近年來大力發展“互聯網+醫療健康”，已經成為醫療健康服務體系的重要組成部分，也為疫情防控提供了新的工具箱和途徑。疫情期間，“互聯網+醫療健康”發揮了突破時空限制、免接觸的優勢，在保障患者特殊時期就醫需求，降低患者感染風險方面發揮了重要作用，也開辟了線上抗疫的“第二戰場”。
國家級全民健康信息平臺基本建成，所有的省份、85%的市、69%的縣建立了區域全民健康信息平臺，各地建立健全了全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫，全國7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，2200多家三級醫院初步實現院內醫療服務信息互通共享。
總的來看，全民健康信息化效果正在顯現，目前部分區域、部分醫院和醫聯體在實現了互通共享基礎上，以應用為導向，逐步實現全國醫療健康數據互通共享，既非常必要也具備可行性。但是由于醫療服務的復雜性、服務流程的多樣性、服務對象的廣泛性、醫療數據的敏感性、醫療健康信息的互通共享應該說仍然還是一個有待攻克的難題。我國目前仍處在探索發展、摸索經驗的關鍵時期。
國家衛生健康委以服務人民健康為中心，在全國31個省開展5G+醫療健康創新試點項目987項，上海、浙江、安徽等15個省開展醫學人工智能應用和社會治理實驗，北京、山東、海南等12個省開展區塊鏈創新應用試點，取得階段性成效。
一是提升基層醫生服務能力。安徽應用智醫助理系統，提供常見病輔助診療、醫囑和門診病歷質控、慢病個性化管理等功能，3年來已覆蓋全省1699個基層醫療衛生機構和1.7萬個村衛生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達到69.3%，有效提升基層醫療服務質量。
二是優化醫療服務流程。浙江通過提供自助結算、診間結算、移動終端結算等智慧結算方式，方便患者結算費用，門診智慧結算率達79.1%，提升了患者就醫便捷性。上海應用精準預約和智能預問診系統，三級醫院平均候診排隊時間低于30分鐘，初步實現“候診即就診”。
三是提高醫療服務質量。北醫三院在北京市基層醫療衛生機構建立智能處方前置審核系統，實現處方自動審核、不合理處方攔截等功能，1年來審核處方30多萬張，有效提升基層醫療安全和質量。
四是提高臨床診療水平。浙江省的浙江醫院應用智能重癥醫學輔助決策系統，1年來使用1600余次，重癥患者評估準確率達到100%，膿毒癥預測準確率89%，死亡風險預測準確率93%。上海瑞金醫院集成視覺、觸覺等傳感器研制智能監測床，有效監測患者行為狀態，無感獲取患者呼吸、脈搏、心電等生命體征信息，實時提醒預警，2年來已監測住院患者1.33萬例，患者院內不良事件率下降50%。
五是提升患者康復效率。復旦大學華山醫院、天津市第一中心醫院、山東青島大學附屬醫院等應用康復訓練機器人，幫助癱瘓患者改善或恢復四肢運動功能，1年來治療患者3萬余例，有效提高康復治療針對性，縮短康復時間，降低治療費用。
六是提高醫生工作效率。福建省立醫院應用智能語音識別和自然語言處理技術，采集口腔門診病歷和超聲檢查結果，大大減輕了醫生病歷書寫時間。
七是提升應急救援能力。上海應用人工智能搜救機器犬，實現地震、火災等應急救援現場的地形勘探、生命搜救和醫療急救物資配送，指導現場醫生救治和急救資源部署調度，提升應急救援的處置能力。
在醫療服務的組織管理過程中，國家衛生健康委始終關注老年人群看病就醫存在的突出問題，特別是“數字鴻溝”問題，始終注意在政策制定和工作推進過程中給予解決。一方面，要讓老年人共享數字紅利，推動數字健康產品易用好用。另一方面，對于確實不能或者不會使用智能手機的老年人保留必要傳統渠道。
基于這些考慮，在“互聯網+醫療健康”“五個一”服務便民惠民行動中，明確就適老化問題作出安排：一是堅持傳統服務方式和創新服務方式“兩條腿”走路。既要實現線上服務便捷化讓信息多跑路、患者少跑腿。更要注重線下服務人性化，合理保留傳統服務窗口，讓老年人等群體感受到細致適宜的服務。二是暢通家人、親友或者家庭簽約醫生為老年患者代為辦理一些信息化服務的渠道，比如掛號，完善電話、網絡、現場等多種預約掛號方式。同時，提供一定比例的現場號源，現場掛號、繳費、打印檢驗檢查結果等服務，要保留人工服務窗口。同時，要配有導醫、志愿者、社工等現場為老年人服務。三是進一步優化網上預約掛號、網上問診等相關技術與服務流程，提供語音咨詢引導服務等，盡最大努力方便老年人看病就醫。
黨的十八大以來，我國衛生健康領域不斷加強全民健康信息化服務體系建設，規范促進健康醫療大數據應用，推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展，持續優化創新、改善服務，取得了很好的進展成效。
遠圖作為城市健康大腦和智慧服務解決方案提供商和運營服務商，依托互聯網5G等技術，以人工智能、大數據為手段，實現患者在門診流程中預約、掛號、門診、取藥、繳費與結算等系列環節的全流程優化服務，構建起了更加豐富便捷的服務應用和更廣泛的智慧醫療健康服務生態，在全國20多個省市區為1000+家醫療衛生機構提供了領先的智慧服務解決方案。面對全民健康信息化建設要求，遠圖從基礎設施、互聯互通標準化、數據資源標準化建設和互聯互通應用效果等方面夯實醫院信息化建設，打造區域內無邊界、無圍墻的診療新模式，實現區域醫療信息共享、互聯互通，遠圖城市健康大腦3.0已落地青島、宜賓、隴南、新鄉等多個城市。
疫情期間，遠圖充分發揮信息化在輔助疫情研判、創新診療模式、提升醫療服務效率等方面的作用，通過一系列線上線下的醫療信息化技術，堅守在抗疫的“第二戰場”，高效安全、科學有力地保障了疫情防控工作，收到了來自全國各大醫院的數十封感謝信。
面對老年人的新型“就醫難”，遠圖積極探索數字化時代老年患者就醫新模式、新路徑，充分考慮老年患者的行為習慣和特殊需求，不斷推進智慧醫院軟硬件及服務流程的適老化改造，為老年人提供更周全、更貼心、更直接的便利化服務。
信息化發展為衛生健康事業插上了數字技術的“翅膀”，遠圖堅持以科技賦能手段，優化改造就醫流程，滿足患者多樣化需求，提升群眾看病就醫的獲得感。未來，遠圖將繼續認真貫徹落實健康中國戰略和健康中國行動部署，為人民健康水平的持續提升貢獻出一份力量。
